Por que o glaucoma cega ?

Por que o glaucoma cega?

O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível, atingindo 1 a 2% das pessoas acima de 60 anos.  Cerca de 50% dos portadores de glaucoma desconhecem ter a doença.

Por comprometer as fibras nervosas da retina, que formam o nervo óptico, a destruição causada pelo glaucoma é definitiva. Ou seja, os tratamentos existentes conseguem, no máximo, estabilizar a doença e prevenir perda visual adicional.

São várias as causas de cegueira pelo glaucoma:

·             A pessoa desconhece ter a doença porque não consulta o médico oftalmologista ou só o faz quando julga precisar ou trocar de óculos.

·             Muitos ao necessitarem de um exame oftalmológico não realizam os exames necessários à detecção da doença.

·             O paciente glaucomatoso não realiza corretamente o tratamento : esquece de usar os medicamentos, usa-os de maneira incorreta ou simplesmente abandona o uso dos colírios.

·             O paciente usa corretamente os colírios mas não comparece periodicamente às ao oftalmologista para verificar o efeito dos mesmos. Alguns medicamentos podem apresentar boa eficácia inicial mas a perdem com o passar dos meses, requerendo sua substituição. A doença pode então progredir, silenciosamente, sem dor ou outros sintomas, até a fase de cegueira total.

·             As pessoas que se automedicam, principalmente com colírios de corticoides podem cegar por glaucoma provocado por esses medicamentos .

·             Em alguns casos, a doença é de tal gravidade que progride apesar de todos os cuidados do paciente e do oftalmologista

                                                                    

É importante lembrar que o diagnóstico de glaucoma ( que deve ser o mais precoce possível), bem como seu controle , envolve não apenas a medida da pressão intraocular mas também exames como campimetria computadorizada com equipamentos padronizados mundialmente, análise do nervo óptico e da camada de fibras nervosas da retina .
 Sua visão é um bem muito precioso e deve receber os cuidados somente de que está habilitado a fazê-lo : o médico oftalmologista.

Um conselho final: se você tem glaucoma ou existem casos da doença na família, o cuidado deve ser redobrado. Procure uma clínica com especialistas nessa área e aparelhada adequadamente para o diagnóstico e tratamento do glaucoma.

Dra. Telma Justa

Retinopatia Diabetica

CIRURGIA REFRATIVA

Mensagem ao leitor

Blefaroplastia

A Blefaroplastia ou cirurgia de pálpebras é um procedimento que visa a rejuvenescer o aspecto da face por meio da intervenção das pálpebras.É um procedimento cirúrgico funcional ou estético, a fim de rejuvenescer a pálpebra superior ou inferior eliminando o excesso de tecido palpebral, bem como fortalecer os músculos ao redor e tendões. Quando existe uma quantidade significativa de pele sobre a pálpebra, a pele pode cair sobre as pestanas e causar a perda da visão periférica. As partes exteriores e superiores do campo visual são mais afetadas e a condição pode causar dificuldade com atividades como dirigir ou ler. Nestas circunstâncias, a blefaroplastia superior é realizada para melhorar a visão periférica e também para rejuvenescer o olhar. Os pacientes com excesso de pele menos graves podem executar um procedimento semelhante por razões cosméticas. A operação na pálpebra inferior é quase sempre feita por razões estéticas, para melhorar as "bolsas de gordura" das pálpebras e reduzir o enrugamento da pele. Uma vez que é muito comum que, quando as pessoas atingem seus 40 anos as pálpebras podem cair devido excesso de pele palpebral. Isto aplica-se tanto a parte superior e quanto na parte inferior dos olhos.De facto, o problema dos sacos (que são de gordura nas pálpebras) pode ser encontrado a partir de uma idade precoce, uma vez que podem ser herdadas.A cirurgia das pálpebras é realizada através de incisões externas feitas ao longo das linhas naturais das pálpebras, ou na superfície interior da pálpebra inferior. É uma cirurgia ambulatória (também chamada de cirurgia dia) porque geralmente não é necessário que o paciente fique hospitalizado o dia inteiro. A recuperação é rápida. Nos primeiros dias é comum ter inchaço e hematomas que podem levar de uma a duas semanas para recuperação, mas leva pelo menos vários meses até que o resultado final se torne estável. Dependendo da extensão do processo, a operação pode levar 1-3 horas para completar

De norte a sul do país, você sempre jovem

O Clima pode acelerar o envelhecimento, devido ao tempo seco e úmido, o sol intenso e outros fatores de cada região.
O Brasil possui culturas regionais, climas diferentes e temperaturas que oscilam rapidamente no dia-a-dia.
O clima da cidade de São Paulo é considerado subtropical, com diminuição de chuvas no inverno, e tendo invernos brandos e verões com temperaturas moderadamente altas, aumentadas pelo efeito da poluição.
Na região Sul,  as cidades do Paraná (Curitiba, Maringá), Santa Catarina (Florianópolis) e Rio Grande do Sul (Porto Alegre), caracteriza-se por verões quentes e úmidos e invernos frios e secos.  O mesmo pode ocorrer nas cidades dos  estados de São Paulo, Mato Grosso do Sul (Campo Grande) e Mato Grosso (Cuiabá).

Já no sertão nordestino, caracteriza-se pela baixa umidade e pouquíssima quantidade de chuvas. As temperaturas são altas durante quase todo o ano como na Bahia (Salvador), Sergipe (Alagoas), Pernambuco (Recife), Paraíba (João Pessoa), Rio Grande do Norte (Natal), Piauí (Teresina) e Maranhão (São Luís). E ainda ha o clima tipicamente tropical, como ocorre nas regiões serranas do Espirito Santo (Vitória), Rio de Janeiro, Minas Gerais (Belo Horizonte) e Serra da Mantiqueira.

Portanto, notamos que há uma grande variedade de climas ao qual nós vivenciamos todos os dias.
Devido essa diversidade de clima e outros fatores, o médico oculoplástico ou cirurgião plástico ocular recomenda e afirma que todo cuidado é pouco e dá dicas para você evitar rugas, pés de galinha e diminuir as marcas do envelhecimento.



Veja algumas dicas 



1- Proteja-se contra o sol: a partir dos 20 anos, o uso diário de protetor solar ou creme com fator de proteção solar é fundamental. Inclusive, você já encontra no mercado protetor exclusivo para a pele mais fina e delicada das pálpebras.

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2- Evite fumar: o hábito aumenta em até cinco vezes as chances de envelhecimento precoce da pele.



3- Hidrate o rosto: depois de um dia de trabalho e exposição aos fatores nocivos como o sol, o frio e a poluição, o hidratante facial é fundamental. Use a partir dos 20 anos diariamente.

4- Use cremes para a região dos olhos: a partir dos 25 anos é hora de usar produtos específicos para o rejuvenescimento ao redor dos olhos.

5- Cuide das sobrancelhas: evite a cera quente, que, por conta do trauma, aumenta as chances de as pálpebras ficarem flácidas e pigmentadas precocemente.

6- Faça peeling: não ha uma idade definida para iniciar o tratamento. É uma maneira eficaz de diminuir manchas e dar viço à pele. Pode ser realizada com ácidos e a laser.

7- Toxina botulínica: não há uma idade para iniciar o uso e depende apenas da necessidade a ser tratada de cada individuo. A toxina ameniza as rugas dinâmicas faciais e rejuvenesce.

8- Preenchimento: O procedimento é indicado nos casos onde há depressão ou rugas profundas nas regiões das sobrancelhas, nariz e boca. Atualmente indica-se o ácido hialurônico com o um dos melhores preenchedores, disponíveis em várias concentrações no mercado.

9- Cirurgia plástica das pálpebras – excelente procedimento para rejuvenescer a área dos olhos. Esta cirurgia minimamente invasiva e capaz de devolver o aspecto jovem das pálpebras de maneira duradoura e natural.

10- Beba pelo menos 3 litros de agua ao dia.

Os segredos da Cirurgia de Pálpebras

Geralmente a blefaroplastia é indicada para pacientes a partir dos 40 anos de idade, pois devido ao envelhecimento os tecidos das pálpebras perdem a elasticidade e passam a apresentar flacidez. 

Os olhos ficam com aspecto caído, aparentemente cansados, com excesso de pele palpebral e as desagradáveis bolsas de gordura ao redor dos olhos. Além da flacidez em excesso nas pálpebras também é uma questão de saúde, por diminuir o campo de visão e o paciente fazer muito esforço para abrir os olhos.

Em outros casos pacientes jovens apresentam pálpebras caídas geralmente em um dos olhos, deixando com uma aparência assimétrica, neste caso é diagnosticado como uma ptose palpebral, onde geralmente também é recomendado o tratamento cirúrgico da blefaroplastia, que consiste em deixar a aparência do olhar simétrico.

1 – A idade mais indicada, geralmente é a partir de 40 anos, dependendo de cada caso, já se pode indicar a cirurgia completa, com retirada de bolsa e pele das pálpebras inferiores e superiores. Afirma Dr. André Borba.

2 – A cirurgia das pálpebras é realizada com anestesia local. No procedimento podemos associar a Cantopexia, técnica cirúrgica de sustentação da pálpebra muito eficiente, já que a fixação da pele é feita no periósteo (tecido aderido ao osso).

3 – Pacientes que sofrem de problemas de tiróide, pessoas que apresentam falta de lágrimas, pressão alta, doenças cardiovasculares, diabetes e doenças da retina ou glaucoma necessitam de maiores cuidados e uma avaliação rigorosa antes de se submeter à cirurgia de pálpebras, por isso o médico indicado é um oftalmologista oculoplástico.

4 – Como acontece com todas as cirurgias no sulco palpebral, a cicatriz fica invisível, escondida nos sulcos naturais das pálpebras deixando os olhos bonitos e jovens. Os pontos do procedimento são retirados geralmente três dias após a cirurgia.

5 – O pós-operatório é imprescindível para o bom resultado de toda cirurgia plástica. No caso da blefaroplastia, o tempo de afastamento das atividades de rotina varia de três a cinco dias, com os olhos em repouso.  Evite a exposição ao sol por 30 dias, no mínimo, usar óculos escuros na rua, por causa da luz natural e do vento são recomendações importantes do médico especialista.

Blefaroplastia Passo a Passo

O tratamento cirúrgico das pálpebras é cada vez mais frequente na especialidade de cirurgia plástica ocular, segundo dados da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica a procura pelo procedimento teve uma aumento de mais 190% desde 1992.
 

Blefaroplastia Superior:


Em grande parte dos casos, é realizado a remoção do excesso de pele e bolsas de gorduras da pálpebra superior para que o paciente tenha um resultado efetivo na renovação do olhar e alcance de uma aparência mais jovem.
O médico especialista desenha o contorno das pálpebras conforme anatomia individual de cada paciente para obter um resultado simétrico, por isso o procedimento deve ser realizado por um plástico ocular, uma especialidade da oftalmologia, um médico capacitado para responder e analisar todas as questões de uma cirurgia de blefaroplastia.
O procedimento geralmente e realizado com anestesia local e sedação, possui uma duração média de 1 hora e o paciente pode ser liberado na maioria das vezes após a recuperação da anestesia.



Blefaroplastia Inferior:


O inchaço na região abaixo dos olhos, devido a presença de bolsas de gordura, é uma das reclamações mais comuns entre os pacientes que procuram pela cirurgia de Blefaroplastia inferiores. A cirurgia tem como objetivo a remoção do excesso de pele e gordura presente nesta área ao redor dos olhos, para que possa devolver a beleza e jovialidade da região ocular.

O período de recuperação da cirurgia das pálpebras possui uma duração média de 15 dias e a maior parte dos pacientes podem retomar as atividades normais após o 5º dia.
No pós-operatório é comum a presença de manchas arroxeadas no local e inchaço, que somem gradualmente com o passar dos dias. O paciente notará resultados impressionantes e sutis, o olhar fica natural e rejuvenescido.
O paciente deverá sempre procurar por um especialista em plástica ocular, médico capacitado para avaliar a necessidade cirúrgica e capacitado para esclarecer todas as dúvidas do pré-operatório e pós-operatório da cirurgia plástica das pálpebras.

O que é blefaroplastia ?

A blefaroplastia é conhecida popularmente como cirurgia plástica das pálpebras e tem se tornado um procedimento cada vez mais comum com o passar do tempo, o médico oculoplástico especialista em pálpebras utiliza técnicas minimamente invasivas para alcançar os melhores resultados.

A anatomia das pálpebras é o principal fator analisado pelo médico cirurgião para identificar a necessidade cirúrgica para rejuvenescimento do olhar.

Os principais fatores que fazem homens e mulheres procurarem um especialista em cirurgia das pálpebras são:

- Pálpebras superiores caídas;
- Flacidez na região dos olhos
- Bolsas de Gorduras nas pálpebras inferiores
- Olheiras
- Edemas
- Ptose Palpebral
- Pés-de-galinha
- Linhas de expressão



O exame clínico realizado pelo médico é muito importante para a tomada de decisão cirúrgica. Através das fotos tiradas antes e depois da cirurgia plástica das pálpebras é possível identificar claramente a real necessidade da realização do procedimento de blefaroplastia, pois ajuda na analise clinica da anatomia das pálpebras.

O principal objetivo da cirurgia é renovar e rejuvenescer o olhar, já que com o passar do tempo à pálpebra superior e inferior tornam-se frouxas ou  flácidas, levando ao excesso de pele.

O paciente deve seguir todas as recomendações passo a passo durante o pós operatório e pré operatório, para que consiga atingir o resultado esperado.
Geralmente a cirurgia é bilateral, e antes do procedimento deve ser realizado todos os cuidados necessários pré operatórios recomendados pelo médico oftalmologista especialista em plástica das pálpebras.
Em geral a cirurgia tem um tempo estimado de 1(uma) a 2(duas) horas, e o paciente pode ir embora após a recuperação da anestesia.
As principais dúvidas e preocupações dos pacientes são referente ao tempo de recuperação, cicatrização e o resultado estético.

Perguntas frequentes:
A cirurgia das pálpebras deixa alguma cicatriz?
A cicatrização é um processo gradual e as cicatrizes podem permanecer com uma coloração rosa-avermelhada por seis meses ou mais depois da cirurgia. No entanto, desaparecem deixando uma linha muito fina e praticamente inaparente de cor branca.

O inchaço é comum no pós operatório? Quanto tempo demora para desinchar?
O inchaço decorrente do trauma cirúrgico é comum em qualquer cirurgia, o inchaço diminui gradualmente em até 15 dias, podendo em alguns casos durar até 30 dias.

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Quanto tempo demora a recuperação da blefaroplastia?
A recuperação da cirurgia das pálpebras possui uma duração média de 1 a 2 semanas.
Geralmente o paciente já pode retornar as atividades de 3 a 5 dias e conforme orientações e indicações do  cirurgião plástico.

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A cirurgia das pálpebras em orientais é comum?
A cirurgia é bastante procurada por japoneses, chineses, etc. é uma tendência moderna, conhecida como ocidentalização que tem como objetivo fazer a demarcação cirúrgica da prega palpebral.

Quanto custa em média a cirurgia plástica das pálpebras?
O preço da cirurgia depende da avaliação médica, pois existem inúmeros fatores que devem ser analisados pelo médico oculoplástico para a definição do valor da cirurgia. Como o hospital, técnica cirúrgica, etc. Por isso recomendamos que você agende uma consulta.
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Quais os riscos da cirurgia das pálpebras?

Os riscos apresentados são pouco frequentes, desde que a cirurgia seja realizada por um médico especialista em cirurgia das pálpebras.  Consulte o médico para ter todos os detalhes da cirurgia.